"ALL-ON-4"® implantacijos metodika

Visi dantys ant keturių implantų metodika tinka beveik visiems žmonėms, kurie yra netekę visų dantų. Tai vienas iš ekonomiškiausių metodų, Pacientui įsriegiami 4 implantai ir ant jų prisukamas neišimamas dantų protezas.

Visas gydymas užtrunka 2-3 dienas ir pacientas jau turi naujus dantis. Žinoma, visada pirmiausiai reikalinga konsultacija ir išsamus ištyrimas, koks tinkamiausias gydymo būdas konkrečiu atveju. Tam, kad tiksliai tai sužinotume, pirmiausiai kviečiame atvykti į konsultaciją. Jos metu implantuojantis gydytojas jus apžiūrės, užduos keletą svarbių klausimų ir paskirs reikiamus tyrimus. Labai svarbu, kad jūsų dantenos ir žandikauliai nebūtų apimti uždegimo. Jeigu taip yra, prieš implantaciją gali būti paskirtas papildomas gydymas ir tik tuomet implantuojama.

All-on-4 implantai kaina priklauso nuo implantų gamintojo, kartu su neišimamu protezu kainuoja nuo 3900 iki 5900 Eur.

Naudojant „All-on-4®“ metodiką Jūsų dantys yra atkuriami  per 24-48 val. 

Pirmos procedūros metu vyksta dantų pašalinimas, implantų įsriegimas, atspaudų nuėmimas laikiniems dantims. Vienam žandikauliui užtrunkama apie dvi valandas. Visos operacijos metu galima taikyti sedaciją - dalinį miega, kai pacientas miega ir nejaučia atliekamų procedūrų.

Dažniausiai dar reikia 1-3 susitikimų per vieną - dvi dienas. Po operacijos laikini dantys uždedami per 0-48 valandas - priklausomai nuo situacijos sudėtingumo. Vieno žandikaulio visi dantys ant keturių implantų kaina su laikinais dantimis yra 3900-4500 Eur priklausomai nuo implantų gamintojo.

Laikinus dantis pakeisti į nuolatinius galima praėjus po operacijos 4-6 mėnesiams. Atėję į kliniką su tuščiais tarpais burnoje, jūs iš jos išeinate pilna burna dailių dantų. 

Implantuojant „All-on-4®“ metodika implantai gali būti sriegiami naudojant sedaciją (gydymas miegant) arba naudojant vietinę nejautrą.

• operacijos dieną nieko nevalgykite ir negerkite, jei bus atliekama sedacija;
• dėvėkite laisvus, patogius drabužius;
• iš anksto apsirūpinkite lengvu, šviežiu, minkštu ir skystu maistu, kurį valgysite kelias dienas po operacijos;
• paprašykite, kad kas nors po operacijos jus pasiimtų iš klinikos ir parvežtų namo bei tą dieną būtų šalia jūsų.

Taip, taikome. Sedacija, ypatingai rekomenduojama, jei implantuojami abu žandikauliai.

Chirurginė dalis gali trukti nuo 4-6 val. todėl pacientui patogu šios operacijos metu miegoti. Sedacijos procedūra padės nusiraminti, atsipalaiduoti ir visą laiką ramiai išsėdėti odontologo kėdėje.

1. Po chirurginės intervencijos keletą valandų iš žaizdos gali nestipriai kraujuoti. Dėl to seilės nusidažo rausva spalva. Kraujavimas stabdomas sukandus sterilų tamponą 30 minučių tiek kartų, kol kraujavimas sustoja.
2. Visi paskirti geriami vaistai ir nosies lašai vartojami jau nuo pirmosios dienos po operacijos: Antibiotikai. Vartojimas būtinas pagal paskirtą receptą. Skausmui malšinti paskiriamas bet kuris vaistas, neskystinantis kraujo, vartoti reikia tol, kol skauda. Visi iki tol paskirti vaistai geriami tomis pačiomis dozėmis.
3. Pirmąją parą rekomenduojama nedirbti fizinio darbo, daugiau laiko praleisti sėdimoje, vėsioje aplinkoje. Pirmąją parą negalima skalauti burnos ir vartoti karštų valgių ir gėrimų. Operuotos vietos neturi veikti mechaninis krūvis kramtant, todėl valgyti reikia minkštos konsistencijos nekarštą maistą priešinga puse.
4. Kad patinimas būtų mažesnis, prie žando reikia priglausti ledo pūslę, suvyniotą į rankšluostį. Šaldoma 20 minučių su tokios pačios trukmės pertraukomis iki vakaro. Patinimas būna nuo minimalaus iki akivaizdžiai matomo ir priklauso nuo individualių organizmo savybių ir operacijos apimties. Didžiausias patinimas būna 2-3 parą po operacijos. Esant žymiam patinimui – rekomenduojama atvykti į kliniką, kur Jums bus suleisti – tinimą mažinantys vaistai.
5. Kitą dieną po operacijos reikia atnaujinti burnos higieną: du kartus per dieną dantų pasta ir šepetėliu valyti dantis, o išsivalius skalauti burną 0.2% chlorheksidino tirpalu (pvz. „Eludril“). Jei burnoje matomos implantų galvutės, nuo trečios dienos reikia pradėti jas valyti dantų pasta ir šepetėliu nepaisant negausaus kraujavimo iš dantenų.
6. Jei praėjus keletui dienų po operacijos savijauta ima blogėti, kamuoja bendras silpnumas, kyla temperatūra, operuotoje srityje stipriai patinsta audiniai, skauda ryjant seiles arba sumažėja išsižiojimas, skambinkite į kliniką darbo metu tel. 8 45 509 509 arba kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių.
7. Pirmąją savaitę po operacijos:

• nerekomenduojama sportuoti.
• vengti kaitinimosi pirtyse, vandenyje ar saulėje. Galima maudytis duše.
• rinktis minkštesnį, žaizdos netraumuojantį maistą.
• nerūkyti mažiausiai dvi savaites po operacijos, alkoholio nevartoti septynias dienas po operacijos.   

Antrąją savaitę, išėmus siūlus, galima vėl vartoti įvairios konsistencijos maistą, tačiau kramtyti reikia priešinga puse. Nuo antrosios savaitės nebereikalingi vaistai. Grįžtama prie įprastos burnos higienos, chlorheksidino tirpalas pakeičiamas paprastu vandeniu arba komerciniais skalavimo tirpalais.

SPECIFINĖ PROTEZŲ ANT IMPLANTŲ PRIEŽIŪRA

• Odontologijos mokslas ir praktika leidžia iškart po implantacijos atlikti protezavimą per 24–48 valandas (retais atejais – ilgiau).
• Galimas laikinas protezavimas iškart po implantacijos ir nuolatinis protezavimas po implantų prigijimo praėjus 4–6 mėnesiams po implantacijos. Tai yra geriausias būdas, nes nešiojant laikiną protezą sugyja minkštieji audiniai, pacientas kramtymo sistema adaptuojasi prie naujo kramtymo, dantų formos ir estetikos. Pacientams pabrėžiame, kad po implantacijos galima atlikti manipuliacijas prie implantų per 24–48 valandas, tai yra laikas, per kurį galima atlikti laikiną protezavimą. Jeigu įvyksta implanto „neprigijimas“ – laikinas protezas koreguojamas iki pilno implanto prigijimo. Per 4–6 mėnesius pacientas pratinasi ir, jei turi pastebėjimų, pageidavimų – visi jie koreguojami nuolatinio protezavimo etape. Dažniausiai pacientai pageidauja koreguoti estetiką, keisti dantų formą, spalvą, dantų padėtį, atlikti protezo ploninimą, koreguoti protezo formą, pristatyti daugiau dantų. Tai yra normali praktika, nes laikinas protezas ir skirtas tam, kad pažiūrėti, ar jam patogu.
• Praktikoje yra taikomas nuolatinis protezavimas iškart po implantacijos. Toks metodas galimas, bet jis turi nemažai trūkumų:
  • iškart po implantacijos galima pagaminti tik akrilo protezą su metaline sija, cirkonio protezas negali būti pagamintas;
  • po minkštųjų audinių prigijimo atsiranda tarpas tarp dantenų ir protezo, kuris turi būti koreguojamas;
  • jeigu pacientas skundžiasi bloga estetika, fonetika, korekcijos galimos tik protezo perdarymo būdu;
  • jeigu neprigyja implantas – implantacija pakartojama, o protezas pritaikomas jo perdarymo būdu;
  • norint, kad būtų atstatomas pilnas dantų lankas, jis galimas tik perdarant protezą.
• Už visų trūkumų šalinimą pacientas moka atskirai pagal nurodytą kainyną.
• Neatsižvelgiant į protezo konstrukciją, pas burnos higienistą būtina lankytis kas 6 mėn. Profesionalios burnos higienos metu, higienistas įvertina valymosi įgūdžius, pašalina apnašas, kurių nepašalina įprastas dantų valymas.
• Burnos rentgeno nuotrauką rekomenduojama daryti kartą per metus. Rentgeno nuotrauka reikalinga įvertinti apie implantą esančio kaulo būklę. Matant pakitimus, pacientui kuo anksčiau suteikiamas reikiamas gydymas ir taip išvengiama implanto netekimo.
• Turint pavienius vainikėlius ar tiltus ant implantų, reikėtų dantis prižiūrėti įprastai. Du kartus per dieną valyti burnos higienisto rekomenduota dantų pasta ir šepetėliu. Tarpdančius valyti tarpdančių siūlais, higienisto parinktais tarpdančių šepetėliais. Nenaudoti dantų krapštukų. Po tiltų tarpinėmis dalimis, All-On-4 protezais valyti specialiais"superfloss" siūlais. Rekomenduojama naudoti burnos irigatorių, kuris padeda pašalinti apnašas iš vietų, kurių įprastinis šepetėlis nepasiekia.
• Vainikėliai ir tiltai, All-On-4 protezai prie implantų yra prisukami, ertmės, kuriose yra varžteliai užpildomos specialia medžiaga ir užplombuojamos. Retais atvejais, dėl  kandžio pokyčių plomba gali iškristi. Tokiu atveju nei implantas, nei burnos audiniai neatsiveria. Reikėtų kreiptis į protezavusią kliniką ar gydytoją, kuris ertmę užplombuos.
• Vainikėliai ir tiltai prie implantų prisukami. Dėl kramtymo judesių, griežimo dantimis, hiperfunkcinio sukandimo dienos metu ar kitų parafunkcijų, protezų varžteliai gali atsilaisvinti. Taip nutinka retai. Tokiu atveju, reikėtų nedelsiant kreiptis į protezavusią kliniką ar gydytoją. Griežtai draudžiama kramtyti su ant implanto judančiu vainikėliu ar tiltu, nes gali nulūžti protezo prisukimo varžtelis. Itin retais atvejais, kai ilgai vaikštoma su judančiu protezu yra rizika, kad gali skilti pats implantas.
• Rekomenduojama all-on-4 protezus nusukti ir išvalyti po jais besikaupiančias apnašas kartą per metus. Tai atlieka burnos higienistas arba gydytojas. Jei protezas plastmasinis, esant reikalui, kai atsiranda tarpelis tarp protezo ir dantenų, protezas yra perbazuojamas.
• Kas kelerius metus rekomenduojama nuolatiniams all-on-4 protezams pakeisti tvirtinimo detales (varžtelius), tai atliekama burnos higienos metu nusukus protezą.
• Implantų gamintojai implantams ir originalioms protezavimo dalims suteikia garantiją, kuri galioja visame pasaulyje ar nurodytose šalyse (reikia turėti implanto pasą). Prireikus pagalbos, esant užsienyje, rekomenduojama susisiekti su implantavusia – protezavusia klinika, kuri suras arčiausiai esančią kliniką, dirbančią su tokio gamintojo implantais.
• Esant parafunkcijoms, dantų griežimui, didelės apimties protezams, norint išvengti apdailos medžiagų skilimo gydytojas jums pagamins kapą, kurią reikės užsidėti ant dantų nakčiai arba dienos metu (jei stipresnis nei įprasta kandimas vyrauja dienos metu). Nenaudojamą kapą nuplauti, išvalyti dantų pasta su šepetėliu ir laikyti dėžutėje.